马维虎医生的科普号

“扶起脊梁，撑起健康”，这简短的8个字承载着宁波市第六医院脊柱外科47名医护人员矢志不渝的追求。 宁波市第六医院成立于2001年，是一家集医疗、教学、康复、预防、保健为一体的三级骨科专科医院，而她更为人所周知的是浙东地区骨科区域专病中心。科室发展沿革医院脊柱外科成立于2008年，是在医院骨科迅速发展的背景下，因医疗需求、学科建设、专业细化等所需而设立。经过8年的建设和发展，现已作为“脊梁”成为宁波市第六医院的品牌科室。医疗团队成员全科19位医生（5名博士、13名硕士、1名学士）和28位护士，其中有宁波市突出贡献专家1名，宁波市拔尖与领军人才培养对象4名。在国务院特殊津贴获得者、国家二级正高医师马维虎主任的带领下，以“仁心仁术为浙东及周边地区脊柱疾病患者提供了医疗服务，严谨不苟为浙东及周边地区脊柱专业学者提供学术讲堂”为使命，踏出了一条以医德治人、以技术治病、以学术创新的坚实之路。科室医疗业务 脊柱外科共设两个病区，额定床位95张。2015年，门诊量近40000人次，收住病人3130人次，手术逾2700台，手术量居省内前三。在开展传统脊柱手术的同时，不断开拓新技术，如完全内镜下治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，微创置钉技术在成人脊柱畸形治疗中的运用，后路椎体整块切除治疗脊柱肿瘤，前路颈椎椎弓根螺钉技术等，始终行进在学科前沿；其中，完全内镜下治疗神经根型颈椎病，作为宁波市第一例完成单位，已达全省领先水平。科研成果汇总迄今为止，全科在国内外一流学术期刊如《Spine》、《Eure Spine》、《中华骨科杂志》等杂志发表论文百余篇。近年来，科内成员主持国家自然基金1项，省部级科研项目3项，厅市级科研项目10余项；并获浙江省科技进步三等奖3项，省医药卫生科技创新奖二等奖3项、三等奖2项，宁波市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项；江东区科技进步奖一等奖1项。目前，六院脊柱外科已成为大中华脊柱微创培训基地，椎间孔镜培训治疗中心，纤维环修复全国多中心课题浙江省培训基地等。今后，他们仍将继续在医疗、教学、科研上齐头并进，以“扶起脊梁”为己任，坚定不移地走在“撑起健康”的大道上。

为了进一步改善群众就医体验，提高疑难重症诊断和治疗水平，适应部分病情复杂患者的特殊诊疗需求，市六院将于2017年3月份起，开设特需专家门诊。出诊特需门诊的专家皆为在我院从医多年、具有解决疑难病症丰富经验的主任医师，将为广大患者提供更方便、更优质、更高水准的诊疗服务。为了方便广大患者到特需门诊就诊，现将专家基本情况、开诊时间、接诊地点和预约方式简要介绍如下：3脊柱外科 马维虎主任医师，宁波市第六医院大骨科主任兼脊柱外科主任，享受国务院政府特殊津贴，硕士生导师，宁波市4321人才工程第一层次人才，曾获市劳动模范、市优秀留学人才、市卫生系统双优人才等荣誉称号，任国际AO脊柱学会委员、北美脊柱协会委员、国际矫形与创伤外科学会委员、中国医师学会脊柱微创学组委员等职务。长期工作在临床一线，率先在华东地区开展“颈椎间盘置换”，率先在省内开展“经后路全脊柱切除治疗脊柱肿瘤”、“下颈椎经关节螺钉钢板固定”等手术。发表论文200余篇，以第一作者发表70余篇，其中8篇为SCI论文，编写专业图书四部。取得10余项省、市级科技进步奖，获得发明专利1项、实用新型专利3项，主持举办了十届国家级继教项目。2015年成功申请到一项国家自然基金课题，实现了宁波市第六医院和宁波骨科医疗界“零”突破。脊柱外科在他的带领下，已经成为国内知名的脊柱专科。2016年，脊柱外科门诊量达4.5万人次，收住病人3500余人次，手术达3000余台，患者数量每年持续增长，手术质量和数量均已在省内名列前茅。擅长脊柱外科疑难疾病的诊断与治疗，尤其精通常见颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、结核、感染以及侧（后）凸畸形等的诊断、治疗。熟练运用各种微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、胸腰椎骨折等疾病。特需门诊时间：每周三下午。2地点：宁波市第六医院门诊二楼体检中心。3预约挂号：特需门诊患者需提前一周预约，每位专家每次出诊限号15个，有下列几种预约方式：①网上预约：登陆宁波公众健康服务平台预约；②电话预约：拨打114、12580及我院预约电话，（周一至周六8点-11点30分；13点30分-17点）；③微信预约：长按二维码，关注“宁波市第六医院”微信公众号，绑定就诊卡；④现场预约：医院门诊一楼病员服务中心进行预约；⑥医生诊间预约：⑦自助机预约：（需携带就诊卡）温馨提示：挂号费100元/人（自费）。就诊时请带好病历资料。

去医院看病最怕的就是↓关于交通路线怎么走？门诊就医流程怎么弄？预约挂号怎么办？专家专科门诊又是什么时候？今天，我们统统来解答啦！一、交通路线地址：宁波市中山东路1059号，位于鄞州区中山东路与福明路交叉口。公交路线：乘356路、503路、507路、514路、521路、528路、639路至第六医院世纪东方广场站地铁路线：地铁1号线至福明路站B出口（据说，这是全宁波市距离地铁出口最近的医院）自驾路线：宁波市鄞州区中山东路1059号。（周边停车场：世纪东方广场停车场、创意三厂停车场、江东公园东面停车场）机动车通行路线1、东门（福明路）机动车出入口：7:00-17:30开放。2、南门(中山东路）机动车出入口：入口除8:00-16:00（冬令时间）、7:30-16:00（夏令时间）禁止通行外其他时间均可通行，出口24小时通行。二、门诊就医流程1、如何挂号现场挂号：持有医保卡或通用就诊卡在自助机终端或人工窗口挂号；持有身份证件、户口本在人工窗口挂号。首次就诊患者请到门诊一楼病员服务中心填写挂号信息采集单。↓↓↓说起挂号就不得不提一下预约。预约诊疗服务是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，有利于患者就诊咨询，提前安排就医计划。既方便群众就医，减少候诊时间，又提升工作效率和医疗质量。让我们一起去看看如何便捷的预约挂号吧！预约挂号所有预约方式均可预约七天半内专家、专科、及普通门诊，当日就诊不预约。①电话预约1、拨打本院预约电话（周一到周六上班时间）。2、宁波移动用户拨打12580，宁波电信用户拨打114(运营商收取1元短信服务费)。②手机预约微信预约：微信关注宁波市第六医院服务号，绑定个人信息后即可预约。（首次关注请携带就诊卡及身份证件到门诊一楼病员服务中心办理,微信可提供当日预约）③网络预约1、登录宁波市公众健康服务平台，按网站提示注册个人信息后即可预约。2、登录宁波市第六医院官网，进入预约挂号平台，按提示操作即可预约。④现场预约1、自助机终端:凭就诊卡即可预约(首次就诊请携带身份证)2、门诊病员服务中心:门诊一楼大厅内,请提供有效证件或就诊卡即可预约.3、 医生工作站预约:就诊结束时可预约下一次复诊时间(七天半内)预约挂号温馨提示：1、预约、挂号必须实名制，否则作无效处理。2、我院实行分时段预约，可以自行选择就诊时间段。就诊当天按预约提示时间凭预约验证码及手机号码于上午11点前或下午4点前在自助机或人工窗口取号，否则视为自动放弃预约。3、 出诊医生变更时，系统自动取消预约并通过电话或短信方式告知。4、预约成功后如果发生2次违约，年度内将失去预约资格。5、取消预约请在就诊前一天15点前告知。专家专科门诊一览表专家门诊↓↓↓专科门诊↓↓↓2、如何租借轮椅平车凭门诊挂号单及身份证件到门诊一楼病员服务中心登记、取用，当天归还。使用过程中保管好公共财物，切勿损坏，方便下一位患者。3、如何排队就诊挂号成功后电脑自动人队，无需签到。凭挂号单到相应科室候诊区域等候（科室楼层已注明在挂号单上），各候诊区均设置电子叫号系统，请耐心等候叫号就诊。要注意的是：已预约挂号的患者必须先取出挂号单才可以等候就诊。4、如何做检查就诊后，根据医师开具的检查单先进行缴费，如有支付宝可以主动告知医师诊间支付，也可以到各楼层自助机或人工窗口进行支付，自助机提供银行卡和微信支付功能，缴费成功后到相应科室检查。其中核磁共振在影像科登记处预约、肌电图检查在病员服务中心预约，按预约时间来院检查。5、如何取药就诊结束后，医师开具电子用药处方，根据自身情况选择缴费方式（诊间支付宝、自助机、人工窗口），缴费成功后先在西药房取号机处取号，根据单上提示的取药窗口排队等候叫号。中药房取药无需取号。6、如何进行换药、石膏固定需要换药或石膏固定患者请在就诊后先前往换药室及石膏室划价，再进行缴费，缴费成功后等候进行治疗。转诊及检查（检验）报告结果出来需就诊的患者请到各分诊人员处安排再次就诊。另外，需要医学诊断证明的患者请告知医师，医师开具电子方后携带病历本到病员服务中心处打印盖章。使用支付宝、自助机缴费成功后如需正式发票，请到各人工收费窗口打印。为了进一步改善群众就医体验，提高疑难重症诊断和治疗水平，适应部分病情复杂患者的特殊诊疗需求，市六院首次开设特需门诊。首批开诊的六位专家均为我院各学科的带头人，在各自的专业领域都有着很高的造诣，在市内乃至省内拥有较大的学术影响力。特需门诊时间表：手外科 章伟文 每周三下午手外科 王 欣 每周四下午脊柱外科 马维虎 每周三下午关节外科 狄正林 每周二下午小儿骨科 仲肇平 每周一下午皮肤科 吴忠孝 每周一下午每位专家每半天特需门诊限号仅有15个，可通过网络、微信、电话进行预约。先到先得，预约从速哦。宁波市第六医院将继续本着坚持“服务无缝隙，医患零距离”的服务理念，为广大市民朋友提供优质、安全、专业、温馨的医疗服务！

患者66岁女性，因“腰背部酸胀40多年，不能久坐久站5年”入院。查体：胸腰段侧后凸畸形明显，局部无牛奶咖啡斑，无异常毛发生长。下腰椎压痛、叩击痛明显。腰部活动轻微受限。术前全长正、侧位片术前三维重建C

病情描述:患者31岁男性，因“发现脊柱侧弯畸形10余年”而入院。既往史及遗传：父亲有神经纤维瘤病病史。查体：胸腰椎S形脊柱畸形，明显后凸，全身多发咖啡斑。腰背部压痛明显，叩击痛不明显。四肢感觉、肌力可。术前大体像术前全长正、侧位术前三维重建CT术前CT诊断：脊柱侧后凸畸形(神经纤维瘤病脊柱侧后凸畸形);神经纤维瘤病。病情分析及治疗策略：马维虎主任分析：结合患者病史查体及家族史，考虑患者为神经纤维瘤病引起的脊柱侧后凸畸形。术前测量Cobb角约90°，后凸约70°，由于患者侧后凸畸形非常严重，而且僵硬，治疗难度非常大，术中可能出现脊髓、神经根损伤，术后瘫痪可能，术中大血管损伤危及生命等可能。我们采用经后路腰1、2椎体切除矫形术，术后取得了满意的矫形效果。因患者侧后凸较大，单纯行PSO、SPO截骨角度不够，因此行VCR截骨。2015-12-10全麻下行经后路腰1、2椎体切除去旋转侧后凸矫形术(L1、2VCR)术后全长正、侧位术后CT结果：术后患者矫形效果良好，门诊复查X片未见内固定松动等。术后随访大体像

病情描述:患者67岁女性，因“摔伤致腰背痛5年，加重伴后凸畸形3年”入院。既往：胸12、腰2压缩性骨折，保守治疗。查体：腰背部可见明显后凸畸形，腰部压痛、叩击痛明显。外院X片示：胸12及腰2陈旧性压缩性骨折，胸腰段后凸畸形。术前大体像术前正、侧位片术前CT诊断：脊柱后凸畸形并矢状面失平衡;胸12、腰2陈旧性骨折;骨质疏松症。病情分析及治疗策略：马维虎主任分析：患者既往胸12、腰2压缩性骨折后所致后凸畸形，近3年出现腰部疼痛加重，行走受限，不能平卧，不能久坐、长时间行走，严重影响日常生活，保守治疗无效，要求手术入院。患者脊柱后凸畸形诊断明确，术前测量后凸约60°，SVA约12cm，患者后凸畸形为主，矢状面失平衡严重，SPO截骨主要用于SVA在6-8cm的后凸畸形，平均每个截骨节段可以获得9.3-10.7°的矫正，PSO可以获得比SPO术更好的脊柱三柱松解，适应症主要包括矢状面严重失平衡(SVA>12cm)、严重僵硬的后凸畸形以及合并严重冠状面失平衡者，单节段PSO截骨平均可以获得30-40°后凸矫正。但行SPO截骨时需注意患者椎体前方是否有大血管钙化防止椎体前缘张开引起撕裂等问题。该患者严重矢状面失平衡，我们采用腰2 PSO截骨及多节段Ponte联合截骨，取得了很好的治疗效果。2015-11-12全麻下行脊柱后凸截骨矫形术，腰2 PSO。结果：术后复查患者矫形效果良好，门诊复查X片未见明显内固定松动等。术后正、侧位片术后大体像

病情描述:患者67岁男性，因“驼背伴行走困难2年”入院。查体：脊柱明显后凸畸形，不能直立行走，无牛奶咖啡斑，无异常毛发生长，腰部压痛、叩击痛不明显。2015-12-30 本院X片示：胸12楔形变伴后凸畸形脊柱矢状面失平衡。术前侧位像术前正位像术前全长正、侧位及术前CT诊断：成人脊柱畸形并矢状面失平衡。病情分析与治疗策略：马维虎主任分析：患者近2年腰背部酸麻不适，直立行走困难，长时间行走后需双手搀扶，严重影响日常生活，保守治疗无效，为行手术治疗收入我院。术前测量SVA约14cm，TK 30°，PI 43°，PT 25°，SS 18°，LL4°，患者陈旧性骨折及脊柱畸形，矢状面失平衡严重，按照SRS-Schwab分型，患者骨盆倾斜角修正参数为+，矢状面垂直轴修正参数为++，因此该患者需行经后路截骨矫形，需行长节段固定，固定至腰骶段或盆骨。为了减少近端交界性后凸(PJK)的发生率，减轻手术对患者的创伤，我们采用了近端微创经皮固定，远端开放行PSO截骨矫形，并为了加强骶腰段的固定，我们采用了S1A1和S2AI螺钉固定，术后取得了非常好的临床效果。SPO术主要用于SVA在6-8cm的后凸畸形，平均每个截骨节段可以获得9.3-10.7°的矫正。PSO可以获得比SPO更好的脊柱三柱截骨，适应症主要包括矢状面严重失平衡(SVA>12cm)、严重僵硬的后凸畸形以及合并严重冠状面失平衡者，单节段PSO截骨平均可以获得30-40°后凸矫正。因此对该患者，我们决定行PSO截骨。PSO方法简单，相对安全，但如果楔形过度可能导致脊柱扭曲而致神经损伤风险加大。2016-1-7全麻下行脊柱后凸畸形截骨矫形术(L3 PSO截骨)结果：术后患者矫形效果良好，门诊复查X片未见内固定松动等。术后全长正、侧位术后侧位像

病情描述:患者15岁男性，因“发现脊柱侧凸10年”入院。查体：脊柱侧后凸畸形明显，胸腰段轻度压痛、叩击痛，局部无牛奶咖啡斑，无异常毛发生长。腰部活动轻微受限。术前大体像术前全长正、侧位左、右侧bending位术前CT诊断：特发性脊柱侧后凸畸形。病情分析及治疗策略：马维虎主任分析：患者特发性脊柱侧凸诊断明确，患者因脊柱畸形严重影响日常生活，保守治疗无效，具有明确的手术适应症，拟行后路脊柱去旋转侧后凸畸形矫形术，但术中可能出现脊髓、神经根损伤，术后瘫痪可能，术中大血管损伤危及生命等可能。影像学显示胸椎及腰椎椎体侧弯后凸，以胸弯为主，椎体变形，部分骨性融合，按照Lenke分型属于3型，术前测量主胸弯Cobb角约140°，腰弯Cobb角80°，右侧bending位主胸弯Cobb角约138°，左侧bending位主胸弯Cobb角约141°，因患者侧凸角度大，脊柱僵硬，手术难度非常大，常规治疗通常术前牵引3个月，或先一期行前路松解，二期行后路截骨矫形。为了减轻患者牵引及多次手术的痛苦，我们决定一期直接行后路截骨矫形术，行多节段Ponte截骨和部分SPO加肋骨截骨。术后矫形效果满意。2011-9-13全麻下行脊柱侧后凸畸形截骨矫形术结果：患者术后复查矫形效果良好，X片未见明显内固定松动等。术后全长正、侧位术后大体像

病情描述:患者男性，51岁，因“颈部疼痛不适1年余，加重伴右上肢麻木2月”入院。患者疼痛致夜间入睡困难半月。查体：颈后部压痛、叩击痛阳性。右上肢及右手掌感觉减退，右三角肌肌力4级，右上肢屈肘肌力4级，

患者51岁女性，5年前出现左上肢麻木，无行走不稳，无踩棉花感觉，未至医院就诊。8月前出现右上肢麻木，至当地医院就诊，查MR示：多节段颈椎椎间盘突出，压迫硬脊膜。建议手术，至我院就诊。入院查体：双手指端浅感觉减退，左上肢肌力4级，握力4级，双侧Hoffman征阳性。辅助检查术前颈椎X片术前CT及MR可见后纵韧带骨化，压迫脊髓因患者整体狭窄，我院马维虎主任决定给患者做后路颈椎单开门手术，扩大患者椎管，解除脊髓压迫。术后X片及CT显示椎管较前明显扩大，患者手麻症状也较前明显缓解。